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絕不容糖友忽視的空腹血糖

作者: 來源:39健康網 時間:2019-03-27 15:10:15

        研究發現,經過基礎胰島素治療,空腹血糖下降后,大部分患者的餐后血糖也隨之下降,即“水落船低”。山東省立醫院內分泌科管慶波教授指出,空腹血糖是全天血糖的基礎,不僅對于整體血糖水平至關重要,也是防治心腦血管疾病的決定因素。
  餐后血糖依附于空腹血糖,而且餐后血糖受多種因素影響,比如飲食、餐時胰島素分泌、外周抵抗、餐后運動等等。因此,首先控制空腹比控制餐后更簡單、更安全、更靈活,也是個體化治療的基礎。糖尿病患者在無低血糖的前提下,血糖越接近正常,糖尿病并發癥越少,空腹血糖管理不僅對于整體血糖水平至關重要,也是防治心腦血管疾病的決定因素。
 
  研究發現,經過基礎胰島素治療,空腹血糖下降后,大部分患者的餐后血糖也隨之下降,即“水落船低”。美國臨床內分泌醫師協會(AACE)公布的《2013年AACE糖尿病綜合管理流程》(以下簡稱AACE指南)也提出了明確且嚴格的空腹血糖控制目標。除此之外,AACE指南將基礎胰島素作為糖尿病聯合藥物治療的起始推薦,并建議對于胰島素治療方案的血糖管理應遵循“先空腹再餐后”的順序:起始使用基礎胰島素對空腹血糖進行管理,通過調整基礎胰島素劑量幫助患者空腹血糖達到小于6.1mmol/L的標準,即“先空腹”;對基礎胰島素劑量調整以后,空腹/餐前達標并同時推動血糖整體達標,如果仍然不達標,再進行餐后血糖管理,即“再餐后”。管慶波教授表示,新版的AACE指南為臨床治療糖尿病提供了新的指導,在強調空腹血糖控制重要性的同時,更加肯定了基礎胰島素在不同程度糖尿病患者治療中的地位,這將有利于有效避免和減少糖尿病相關并發癥。
 
  

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