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晚發型1型糖尿病,診斷依舊是難關

作者: 來源:39健康網 時間:2019-03-22 14:25:57

        首先,我們來肯定一下這個研究的亮點:之前對于復雜多基因疾病,常見的鑒別手段主要是通過臨床表現以及生物標記物。而這篇研究站在了遺傳學的角度,首次使用遺傳易感性的方法來分析常見復雜多基因疾病。
  它以30歲為界限,分別給出了這兩個年齡段1型糖尿病所占比例,使得我們可以通過這個方法在未知1型和2型糖尿病人群比例的情況下確定1型糖尿病病人人數。更重要的是,我們還能通過排除法來確定1型糖尿病:盡管高基因風險評分的個體不能確定具體的糖尿病類型,但是,低基因風險評分的個體可以排除1型糖尿病的可能。因此作者也指出,這種依靠基因檢測的風險評分可能在未來會與臨床指標結合,成為重要的診斷方法。
 
  其次,這篇文章從基因診斷的角度對晚發型1型糖尿病的大致流行病學特征進行了描述,發現:31~60歲的糖尿病患者人群中,1型糖尿病的患病率約為4%。并且,這些1型患者的臨床表現與2型有明顯區別。這一發現為晚發1型糖尿病的正確診斷敲響了警鐘。
 
  同時,這篇研究也告訴我們,無論什么年齡段發病,1型糖尿病患者的臨床特征都存在許多共性:如對胰島素需求大,酮癥酸中毒發病率高等。因此,它糾正了我們既往對于“年齡越大,1型糖尿病越不嚴重”的錯誤判斷。我們必須意識到,只要是1型糖尿病,都必須嚴格重視。
 
  但是,這個研究仍有不足之處。遺傳易感性方法不能被獨立用來辨別1型和2型糖尿病,但可以與臨床特征,自身抗體和測量C肽的方法聯合使用,彌補單獨使用時的不足。在不遠的未來,我們一定能攻克這個難關!

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