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低碳飲食既能幫助控制血糖,又能減肥,真的適合糖尿病患者嗎?

作者: 來源:糖友網 時間:2019-03-18 16:19:50

        近年來,有關低碳飲食的討論比較熱烈。有人說低碳飲食可以治療糖尿病,有人說糖尿病患者不適合低碳飲食,各有各的道理。
  本文就為大家詳細剖析,低碳飲食是否真的適合糖尿病患者?
 
  什么是低碳飲食
 
  這里的低碳飲食與低碳生活完全不搭邊兒,這里的碳指的是碳水化合物,確切地說,低碳飲食就是低碳水化合物飲食。
 
  其實,低碳飲食這個概念最早是由美國醫生阿特金斯在1972年提出的,當時就引起了巨大的爭議,至今已經四十多年的時間,一直爭議不斷,始終沒有達成共識。有支持的聲音也有強烈反對的聲音。
 
  支持低碳飲食的三個理由
 
  1.碳水化合物吃得越多,越容易導致肥胖
 
  因為攝入過多的碳水化合物,會刺激胰島素分泌,胰島素分泌以后,人們產生饑餓感,就會攝入更多的食物,形成惡性循環,導致身體肥胖,產生胰島素抵抗。
 
  因此,要減少碳水化合物的攝入量。
 
  2.低碳飲食有利于減輕體重
 
  由于碳水化合物是身體能量的主要來源,如果減少碳水化合物的攝入,不能產生足夠的熱量供身體需要,身體就會動員體內儲存的脂肪進行分解,而達到降低體重的目的。
 
  2型糖尿病患者多伴有肥胖,從減重的角度考慮可采取低碳飲食。
 
  3.低碳飲食會降低餐后2小時血糖
 
  攝入碳水化合物,食物的血糖生成指數高,會升高餐后2小時血糖。而攝入大量的含脂肪和蛋白質的食物,食物的血糖生成指數低,升血糖慢,有利于控制餐后2小時血糖。
 
  反對低碳飲食的六個理由
 
  1.低碳飲食不符合中國2型糖尿病防治指南的飲食原則
 
  中國2型糖尿病防治指南建議:糖尿病患者要采取低熱量飲食,飲食結構要合理。每天碳水化合物攝入的熱量占總熱量的50%-60%;蛋白質占15%-20%;脂肪占25%-30%。
 
  低碳飲食主要是針對膳食結構而言,低碳飲食就是大大減少了碳水化合物在膳食結構中的比例,僅占30%以下,甚至更少,明顯增加了脂肪和蛋白質的比例。
 
  即:低碳飲食=低碳水化合物+高蛋白+高脂肪
 
  2.低碳飲食,患者能夠堅持多久?
 
  為糖尿病患者制定飲食計劃時,要求盡可能尊重患者的飲食習慣和個人愛好,這樣患者易于接受并能長期堅持才能達到理想控制血糖的目的。
 
  曾有一中年女性患者,農民,發現糖尿病兩周。患者表情痛苦地問:“我可不可以吃饅頭?”
 
  我說:“可以啊!”
 
  患者:“可是,原來那個醫生不讓我吃饅頭,那不吃饅頭吃什么?讓我每天吃肉、吃排骨、吃肉串,吃得我都惡心想吐了。你說,我從小到這個歲數,一天也離不了饅頭,這兩個禮拜沒吃了,真難受!我什么時間可以吃饅頭啊?”
 
  看來,讓一個祖祖輩輩吃糧食長大,或者患病以前習慣天天吃饅頭甚至餐餐吃饅頭的患者,突然改為天天吃肉,并不是一件非常容易的事情。
 
  縱使低碳飲食有益處,關鍵是患者能堅持多久?
 
  3.低碳飲食可能導致低血糖
 
  臨床發現,糖尿病患者口服磺脲類降糖藥或注射餐前胰島素以后,如果未能按時進餐,會發生低血糖。所以,護士必須看到患者已經準備好飯才給注射餐前胰島素。
 
  但是,也有的患者注射胰島素后已經按時進餐也發生了低血糖,多因患者所攝入的食物中,只有蔬菜或肉類等蛋白質或脂肪,而缺乏一定的碳水化合物。
 
  眾所周知,低血糖是糖尿病嚴重而危險的急性并發癥,如果救治不及時,存在生命危險。
 
  4.低碳飲食,特別是生酮飲食,會導致酮癥
 
  生酮飲食也屬于低碳飲食的一種,生酮飲食,碳水化合物的攝入比低碳飲食(每天約50-130克)還要少,每天少于50克。生酮飲食,也就是有意吃極少的主食,甚至不吃主食,身體所需要的碳水化合物幾乎來自不含糧食的蔬菜等,身體缺乏能量,就會燃燒脂肪,從而達到減肥的目的。
 
  酮體就是脂肪在分解過程中產生的代謝產物。血液和尿液中出現酮體,稱為酮癥,酮癥進一步加重,可導致酮癥酸中毒。酮癥和酮癥酸中毒對身體都是有危害的。
 
  特別是對妊娠期孕婦和胎兒,均會產生不良的影響。如果母親發生酮癥酸中毒,甚至有導致胎兒死亡的危險。
 
  5.高蛋白、高脂肪飲食可能會加速糖尿病的發生
 
  糖尿病在我國古代被稱為富貴病,就是因為最先出現糖尿病的患者以能吃上肉類的達官貴人多見,而那些以吃糧食、蔬菜為主的貧苦大眾比較罕見。隨著生活水平的提高,糖尿病的發病率也越來越高。
 
  例如,我國的內蒙古,牛羊肉等動物蛋白和脂肪攝入較多,而糖尿病發病率處于偏高的水平。還有,美國飲食中的蛋白質和脂肪比例也較高,而美國曾是全球糖尿病發病率最高的國家。
 
  近年來,我國平民百姓的生活水平已經達到和超過了古代貴族的生活水平,這也是我國現在糖尿病發病率居全球首位的原因之一。
 
  6.高蛋白、高脂肪飲食會加重各臟器的負擔,加速并發癥的發生
 
  糖尿病患者,特別是新發的糖尿病患者多伴有肥胖,肥胖者多合并脂肪肝。
 
  如果攝入過多的蛋白質和脂肪,就會加重脂肪肝,加重肝臟負擔,甚至引起肝功能異常。而且,蛋白質和脂肪的代謝產物主要經過腎臟排泄,還會加重腎臟負擔,甚至發生糖尿病腎病。
 
  臨床發現,長期大量高蛋白、高脂肪飲食者,發生糖尿病腎病的比例特別高。除此之外,高蛋白、高脂肪飲食,導致膽固醇升高,動脈血管內有斑塊形成的明顯增多,大大增加了心腦血管疾病的風險。
 
  如何正確看待低碳飲食
 
  的確有報道:對于新發的、肥胖的、年輕糖尿病患者,沒有出現并發癥,且各臟器功能正常的患者,短期使用低碳飲食有一定的治療效果。
 
  但是,低碳飲食畢竟存在諸多風險,多數醫療專家和營養師并不提倡低碳飲食。
 
  因此,糖尿病患者如果選擇低碳飲食必須在醫生的指導下實行,定時監測肝腎功能等。
 
  因為,沒有任何一種飲食適合于所有的患者,也沒有任何一種飲食是完美的。適合自己的,才是最好的!

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