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糖尿病前期如何用藥?

作者: 來源:糖友網 時間:2019-01-25 16:40:54

    糖尿病前期又叫糖調節受損(IGR),包括葡萄糖耐量減低(IGT)和空腹血糖受損(IFG),是介于正常血糖和糖尿病之間的一種葡萄糖異常代謝狀態,診斷標準如下表:
 
  目前的研究顯示,糖尿病前期雖然不是獨立的臨床疾病類型,但是它多會伴隨的“胰島素抵抗綜合征”是發生2型糖尿病的危險因素和主要病因,所以糖尿病前期的血糖狀態,從長期來看也會使微血管和大血管并發癥危險性增加。
 
  如果確診了屬于糖尿病前期,就要積極控制血糖,把血糖穩定在正常血糖標準之內,才能有效延緩血糖異常的進一步發展。
 
  目前糖前人群的主要控糖手段是飲食運動控制,包括:進行正確的飲食運動控糖教育,糾正不健康的生活習慣;調整飲食結構,減少高GI值食物的攝入;增加運動量,每周累計進行大于150分鐘的中等強度運動,降低體脂率;規律監測血糖,每周可隨機抽1~3天進行血糖監測,涵蓋空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等關鍵時間點血糖值,并做好記錄。
 
  如果進行一個月以上飲食運動控制,血糖仍然不理想,可以配合使用降糖口服藥,首選二甲雙胍,從最低劑量0.5g/日開始服用并維持;對于僅餐后血糖偏高的糖前人群,可以選擇α-糖苷酶抑制劑類藥物,如阿卡波糖片,每餐隨第一口主食嚼服1片,延緩食物吸收速度,輔助降低餐后血糖。
 
  有的糖前的朋友會擔心,開始吃藥了就是糖尿病了,從而拒絕使用降糖藥物。其實這是一個邏輯上的誤區,服用藥物是為了讓血糖恢復健康狀態,從而降低發展為2型糖尿病的風險,是治小病防大病。
 
  還有的糖友擔心藥物副作用傷肝傷腎,其實控糖藥物本身并沒有肝腎毒性,二甲雙胍主要通過腎臟代謝,只要自身腎功能沒有異常,就可以像吃飯喝水一樣正常代謝,而阿卡波糖主要通過消化道直接排出,對肝腎更沒有負擔了。
 
  所以糖前的朋友們不要因為當前的血糖問題不嚴重就掉以輕心,忽視了長期的風險,積極調整飲食運動等生活習慣,必要時在醫生指導下使用合適的降糖藥物,就可以保持血糖的長期健康,甚至逆轉會正常血糖。
 
  

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