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“糖媽”應以胰島素為首選治療方式

作者: 來源:39健康網 時間:2019-03-27 10:10:17

        妊娠糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利。對孕婦來說,它可導致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對胎兒來說,它可直接導致流產、宮內發育遲緩,畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加,還可能出現新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合并癥。同時,妊娠糖尿病對母嬰的遠期影響也不可忽視,“糖媽媽”和她們的孩子日后患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。
 
  胰島素為首選治療方式
 
  妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者如血糖控制不達標,需選擇胰島素治療。妊娠糖尿病多以餐后血糖增高為主,故多在每日三餐前皮下注射短效或速效胰島素類似物(我國批準使用門冬胰島素)即可。如確實空腹血糖也增高,則考慮應用中效人胰島素。胰島素類似物門冬胰島素的安全性、有效性高于普通胰島素,對母親和胎兒的并發癥較少,起效快,低血糖的發生率更低,目前常作為首選的胰島素。
 
  妊娠糖尿病強化治療標準更嚴格
 
  妊娠期間的糖尿病患者血糖不達標需進行胰島素強化治療,但是按照《2010年版中國2型糖尿病防治指南》的要求,妊娠糖尿病的血糖控制比普通的糖尿病患者標準更嚴格。
  妊娠糖尿病的血糖控制標準為餐前血糖在3.9mmol/L~6.mmol/L,餐后一小時血糖小于8.5mmol/L,糖化血紅蛋白在7%以下,在避免低血糖的情況下,糖化血紅蛋白盡量控制在6.5%。

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