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使用胰島素“過敏”了,該如何做?

作者: 來源:39健康網 時間:2019-03-21 14:42:02

        胰島素治療中少數人可出現過敏反應,如尋麻疹、血管神經性水腫、紫癜,個別嚴重者可出現過敏性休克,其過敏性反應常由制劑中所含的雜質引起。輕者無需處理或采用抗組胺類藥物治療,重者更換制劑或改服口服降糖藥。必須胰島素治療者,可采用脫敏療法。
  1.緊急脫敏:將4u正規胰島素溶于40ml生理鹽水中,在稀釋至400ml,即得0.1ml中含0.001U,開始注射0.1ml,如無反應,每15—30分鐘加倍注射,以至需要量。其過程做好過敏性休克搶救的準備。
 
  2.非緊急脫敏:用上述脫敏液從0.001U開始,如無反應,每4小時一次皮下注射,每次劑量加倍,共4次。第二天亦4次,從0.01U開始,每次劑量加倍。第三天4次,從0.2U開始,每次加倍,以后依此法遞增至需要量。脫敏后不能中途停用,以免再用后有過敏反應。
 
  若出現浮腫,繼續使用一段時間后常可自行消失,較重者可更換制劑。其原因可能是胰島素促進腎小管對鈉的重吸收,引起水鈉潴溜。
 
  若出現屈光不正,多見于初治患者,表現為視物模糊,遠視。是由于治療后血糖迅速下降,使晶狀體和玻璃體內滲透壓不平衡所至,當血糖控制穩定后,癥狀迅速消失,無需處理。
 
  若出現皮下脂肪萎縮,應經常更換注射部位,并采用室溫胰島素注射,熱敷注射部位和使用高純度的胰島素,可減少發生機會。

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