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糖尿病合并高血壓患者,更容易患糖尿病并發癥。

作者: 來源:糖友網 時間:2019-04-08 14:36:54

    冬季糖尿病合并高血壓患者要注意御寒保暖,定期監測血壓,遵循健康的生活方式,按醫囑規律服藥,控制好血壓。
 
  在治療高血壓的過程中,這8個誤區一定不要有。
 
  1.高血壓沒有不適癥狀,不用吃藥?
 
  高血壓患者可能在很長時間內不表現出任何癥狀,出現重要臟器的損害時才會有癥狀,這如同溫水煮青蛙,因而被稱為“隱形殺手”。
 
  對于低、中危高血壓患者在經過生活方式干預后血壓仍不能達標,建議盡快口服降壓藥物治療。
 
  高血壓的生活方式干預方法:
 
  低鹽飲食,每人每日食鹽攝入量不超過6克;
 
  合理膳食、營養均衡:每日3餐,均衡飲食,多食含鉀、含鈣食物。
 
  適當減輕體重,除了關注體質指數(即BMI=體重/身高2)不超過24kg/m2外,也要注意腰腹的脂肪囤積(男性腰圍<90厘米,女性腰圍<85厘米)。
 
  科學戒煙,避免被動吸煙,吸煙是心血管疾病的獨立危險因素,強烈建議所有吸煙者戒煙。
 
  限制每日飲酒量:白酒<50毫升,葡萄酒<100毫升,啤酒<250毫升;女性減半
  合適時機、適度運動:適量運動可提高患者心血管系統性能,使血管的舒縮運動趨向正常化,并可降低血糖和血脂濃度。需要注意的是,具體運動強度應根據個人身體條件,應循序漸進。最佳的運動強度是運動中心跳加快、微微出汗,運動中的心率達到170—年齡。運動的最佳時間應放到下午或傍晚,不要放到早晨。
 
  運動前適當補充水分,不要在運動后大量喝水。如果在運動中出現胸悶,頭暈等不適,要及時停止運動休息,如休息后還不能緩解,要及時就醫。
 
  2.每天測量一兩次血壓正常,即說明血壓控制正常?
 
  一般來說,血壓有晝夜之間的恒定變化,大都形成“兩峰一谷”的規律。也就是說,在上午6點至8點之間血壓升到第一高峰,下午4點至6點之間再次逐漸升到第二高峰,不過其高度略比第一高峰低。
 
  此后血壓趨于平穩,到凌晨2點至3點則漸次降至最低點,好像跌入了一個深谷。
 
  如果測量血壓的時間落在這一曲線的平坦或低谷上,可能低估了血壓。正常人白天的血壓要比夜間高,稱為杓型血壓,有一部分人可能夜間血壓比白天高或夜間血壓下降不足10%(非杓型),這時需要做24小時動態血壓監測,才能更好地評估降壓效果。
 
  所以,最好監測清晨6-8點、下午4-6點的血壓,對于夜間血壓高的患者建議患者定期至醫院進行動態血壓監測。
 
  3.服藥后血壓正常即可停藥?
 
  病人在應用降壓藥物治療一段時間后,血壓下降,癥狀好轉。此時,有些人往往認為血壓已降至正常,便立即停藥,結果導致血壓反彈,再用藥使血壓降下來,又再停藥。
 
  如此反復,不僅達不到治療效果,而且血壓的波動幅度大,容易引起心、腦、腎等臟器的并發癥。
 
  高血壓病治療的目的,一方面是使血壓下降到正常或接近正常范圍,另一方面是防止或減少心腦血管并發癥所致的病死率和致殘率。
 
  因此,一般需要長期甚至終身治療。一旦服藥,便不能說停就停。因為高血壓是個終身性疾病,需要終身用藥控制。
 
  這樣說,不是藥有依賴性,而是高血壓有“依賴性”。即使血壓降至正常了,仍要服用維持劑量。
 
  只有在伴有心力衰竭等疾病致血壓過低時才可停藥,而且一定要在專業醫生的指導下進行。
 
  4.急于將血壓將至正常范圍?
 
  人們總是希望開始用上降壓藥后立即起效,三五天沒看到明顯療效時立即換藥。對高血壓急癥來說,24~48小時內把血壓緩慢降至160/100毫米汞柱即可。
 
  目前臨床上普遍使用的心痛定(硝苯地平)舌下含服緊急降壓,目前認為是不合適的。除降壓過快外,還可引起交感神經興奮而誘發心腦血管病。降壓治療是一個平穩、緩慢的過程,往往“隨風潛入夜,潤物細無聲”,4-8周內逐步讓血壓達標即可。
 
  血壓的急劇下降,這種波動對身體的危害可能更大,增加腦血管事件的風險。
 
  5.降壓藥飯后服,對胃刺激小?
 
  絕大部分人每天血壓高峰通常在早上8點與下午4點左右。
 
  需要在血壓高峰前服用才能起到更好的降壓療效,消化道無嚴重疾病(潰瘍)的患者,最好飯前服。
 
  6.血壓正常后再吃藥,血壓會越來越低?
 
  有些高血壓患者認為,血壓已經正常了,天天服用降壓藥會使自己的血壓越來越低,這是不科學的。
 
  藥物和食物一樣,每天都要進行代謝,患者服用維持劑量的降壓藥,就像每天吃飯維持生命一樣,不會使血壓越降越低。
 
  7.只管吃藥,不用復診?
 
  有的患者按照自己處方買藥,長期不去復診。其實,每個人的病情不是一成不變的,由于各種原因,血壓會有所波動。降壓需要保持長期穩定。
 
  建議糖尿病患者:定期測量血壓,檢驗療效;降壓強調個體化用藥,最好每天或每周定期測血壓、做記錄,掌握用藥量與血壓變化之間的關系,了解需要用多大劑量或怎樣聯合用藥最適宜;堅持定期復診,讓醫生根據變化,準確地指導用藥。
 
  8.使用保健品降壓更安全?
 
  有些患者認為西藥副作用大,不愿長期服用西藥,而依賴非藥物治療法。實際上,現在許多宣傳夸大養生療法和保健食療的功效,說可以代替藥物治療,這都沒有科學依據。
 
  大多數保健品如天然保健食品、飲品以及降壓器具(如降壓枕頭、降壓手表、降壓項鏈等),并不具備明確的降壓作用。即使有,降壓作用也很輕微,難以達到治療目標,還會延誤規范治療的時間,最終危害健康。
 
  建議所有糖尿病合并高血壓患者:心態平和、作息規律、規律服藥、平穩降壓、防寒保暖、健康飲食、適當鍛煉、強筋健骨。
 
  

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