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糖尿病患者用藥的8個誤區

作者: 來源:糖友網 時間:2019-03-29 16:53:47

       很多糖尿病患者在用藥治療上都存在不少錯誤的認知,不僅阻礙治療,甚至還帶來了病情反復或加重的嚴重后果。
 
  以下8個糖尿病患者用藥誤區,你一定不要有。
  誤區一:一味追求降血糖,忽視低血糖
 
  有一些糖尿病患者每天都堅持吃降糖藥,晚餐后的血糖已經達標了,但第二天空腹血糖卻居高不下,甚至比晚餐后血糖還高,這是為什么?
 
  其實這就是典型的‘蘇木杰反應’,就是指低血糖后的反跳性高血糖。
 
  很多糖尿病患者一心降糖,好多時候都是好幾種降糖藥同時服用,容易發生低血糖。
 
  而低血糖會在短時間內給人體造成嚴重傷害,因此,人體為了保護自己,就把抵抗低血糖的強大的升糖機制調動了起來。但是糖尿病患者調節血糖能力較差,很容易矯枉過正,反而會出現高血糖。
 
  所以,你平時測血糖時血糖不是低而是高,于是又增加降糖藥物的劑量,會造成惡性循環。
 
  這個時候,就應該找專業的醫生調整用藥或飲食等,而不應該一味地加藥。降血糖,更要預防低血糖。
 
  誤區二:藥物直接咽下即可,不用嚼
 
  大部分降糖藥物直接咽下即可,但有一種降糖藥物——阿卡波糖,需要嚼著吃。
 
  常見的阿卡波糖類藥物是:拜唐蘋,主要是抑制人體對碳水化合物中糖分的吸收,因此,有效的前提是你吃了碳水化合物,而且應該在吃碳水化合物之前嚼服。
 
  很多糖尿病患者都在服用拜唐蘋,但有的患者降餐后血糖的效果不甚理想,糾其原因就是沒有嚼服或不是隨餐服用導致。
 
  誤區三:忘記服藥,補上就可以?
 
  糖尿病患者可能會出現忘記服用降糖藥物的情況,這種情況下一定不要盲目補服。
 
  因為盲目補服降糖藥可能會導致低血糖,低血糖對于很多糖尿病患者尤其是中老年糖尿病患者及并發癥較多的糖尿病患者來說,其損害遠大于糖尿病帶來的身體傷害。
 
  因此,糖尿病患者要先關注血糖,再檢測血糖,最后才是控制血糖,只有這樣才能達到最佳的降糖效果,才能讓藥盡其用。
 
  誤區四:二甲雙胍傷腎,不能吃
 
  大多數糖尿病患者對二甲雙胍有誤解,認為會損壞腎臟功能,最好不要吃,尤其是有尿蛋白的糖尿病患者,一定不要服用。
 
  其實不然,二甲雙胍的新版說明書中這樣描述:對于eGFR>60ml/min/1.73m2的患者可以放心服用,eGFR在45-60ml/min/1.73m2的患者減量使用。
 
  沒有禁忌證的2型糖尿病患者應該全程使用二甲雙胍。原因有三:
 
  ①有潛在的心血管受益,尤其對于肥胖的患者;
 
  ②單獨服用不會出現低血糖;
 
  ③不增加體重,甚至可以減輕體重。
 
  這些均有利于改善2型糖尿病患者的預后。
 
  誤區五:胰島素用上就不能停
 
  對于大多數糖尿病患者來說,胰島素是最有效的降糖手段。
 
  有的患者使用胰島素是因為自己的胰島功能衰竭,必須依賴胰島素的治療,還有一些患者是因為某些特殊情況(如嚴重的感染、外傷、大手術等)暫時使用胰島素治療。
 
  如果糖尿病患者尚有一定的胰島功能,在胰島素的幫助下度過“難關”后,還是可以停用胰島素的,并不會產生所謂的胰島素成癮。
 
  誤區六:打了胰島素,不用限制生活
 
  有一些糖尿病患者錯誤地認為,使用胰島素治療就可以“為所欲為”了。
 
  其實不然,胰島素治療是一種補救的治療措施,并不能替代胰島B細胞的所有功能,比如感知血糖高低的功能,人體自己的B細胞可以感知血糖的高低,從而調整胰島素分泌的量,因此在胰島功能良好的情況下,血糖會在一個狹窄的范圍內波動。
 
  而外源胰島素注射了多少就是多少,不會隨著進食的多少,運動的改變而改變胰島素的作用,因此為了使血糖平穩,注射胰島素的患者仍然需要規律的飲食和運動,不是打上胰島素就萬事大吉了。
 
  誤區七:吃多了就多吃些藥
 
  有些糖尿病患者,每天的用藥都不一樣,他會根據每頓飯的飲食的量調整用藥的量,這是萬萬不行的。
 
  因為進食量與有所服藥物的劑量是無法正確估算的,所以如果根據每次的進餐量隨時調整藥量,血糖必然會波動,甚至會出現嚴重的低血糖,危及患者的生命。
 
  誤區八:別人吃什么降糖藥,我就照著吃
 
  有些糖尿病患者錯誤地認為,別人用什么降糖藥物管用,我就用什么藥物。其實,這樣是不對的。
 
  糖尿病講究個體化治療,醫生會根據每一位患者的具體情況選擇適合每位患者的藥物,同時還需要配合不同的飲食或運動方案。
 
  每位患者的情況不同,包括胰島功能,合并癥及并發癥的情況也都不同,因此用藥是不會完全相同的,不要照搬別人的用藥方案。
 
  治療糖尿病,需要用藥物,需要在醫生的指導下使用藥物,少走冤枉路,少花冤枉錢。
 
  

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