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嚴格控制血壓減少心腎并發癥

作者: 來源:39健康網 時間:2019-04-16 14:11:54

       高血壓引起的心血管事件發生危險逐漸升高,大規模臨床試驗顯示,抗高血壓治療能降低這種危險。
  首先,對高血壓患者接受不同藥物或藥物聯合治療研究的回顧性分析表明:無論采用哪種抗高血壓藥物,與收縮壓(SBP)≥140mmHg的患者相比,SBP<140mmHg的患者心血管死亡率和總死亡率顯著降低。
        對于高危患者,越嚴格控制血壓,對患者的保護作用越大。對于接受治療的合并糖尿病的高血壓患者,舒張壓(DBP)為80mmHg的心血管疾病發生率,是DBP接近傳統靶目標(≤90mmHg)患者的一半。另外,治療后SBP低于130mmHg的患者,心血管疾病發生率也低于SBP在140mmHg的患者。
         第二,合并冠心病的高血壓患者,隨著SBP由140mmHg以上降至130mmHg或以下,心血管事件發生危險也呈進行性下降。
         第三,對于合并糖尿病腎病或非糖尿病腎病患者,通過積極降壓治療,使血壓降至傳統靶目標140/90mmHg以下,可阻止腎病和可能的心血管事件的進展。
         第四,必須及時控制血壓。如果幾個月內血壓得不到控制,心血管疾病發生率會顯著升高。以上資料向臨床醫師傳達了幾個重要信息:
 
  在一般高血壓人群中,必須采取一切措施使血壓降至140/90mmHg以下,從而極大扭轉目前全球血壓控制率低的局面。
 
  對于高危患者,必須嚴格控制SBP和DBP,因為這類患者往往合并高血壓及其他多種危險因素,亞臨床器官損害的發生率很高,遠遠高于以往想象。

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