澳洲幸运8历史记录|澳洲幸运8开奖直播
當前位置: 1型糖尿病 > 1型糖尿病并發癥 > 糖尿病并發癥之冠心病的危害

糖尿病并發癥之冠心病的危害

作者: 來源:糖友網 時間:2019-04-08 13:46:46

      預防冠心病,基本人人都知道要檢查血脂,那么,是否血脂正常我們就不會有冠心病的危險?預防冠心病,我們需要做哪些方面的檢查呢?
 
  預防冠心病的第一步
 
  糖尿病患者不僅碳水化合物代謝紊亂,同時存在蛋白質、脂肪代謝紊亂的問題。
 
  血脂紊亂,是指血中總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高和/或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低。
 
  其中,總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇是有害的,升高了會附著在血管壁上,形成斑塊,逐漸堵塞血管,導致動脈粥樣硬化,所以篩查血脂是預防冠心病的第一步。
 
  糖尿病患者血脂控制目標是:
 
  總膽固醇<5.2mmol/L;
 
  甘油三酯<1.7mmol/L;
 
  高密度脂蛋白:男>1.0mmol/L,女>1.3mmol/L;
 
  低密度脂蛋白:未合并冠心病<2.6mmol/L,合并冠心病<1.8mmol/L。
 
  知道了預防冠心病的第一步篩查,接下來,我們來了解為什么血脂正常,還不能完全排外冠心病。
 
  為什么血脂異常,不排除冠心病
 
  我們常說的“冠心病”是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。
 
  動脈粥樣斑塊是由于血管內皮中積存了大量脂肪,并經炎性反應而導致的一種血管病變,它的發生與血管內皮損傷及脂肪堆積有關。
 
  舉個簡單的例子:裝修新房時,現在流行一種做法,就是在鋪好的地磚接縫處進行美縫處理,這項工程做好了,每一塊地磚的接縫與地磚成為一個平面,就不會積存污物,打掃起來也很方便,不會出現地磚干凈而接縫處藏污納垢的現象。
 
  如果這項工程沒做好,美縫做的凸凹不平,則有的地方很容易積存臟物,整個地面看起來總像沒有清理干凈一樣。
 
  動脈粥樣硬化的發生與之類似,血管內皮的損傷就像在血管內壁上形成了不平整的縫隙,血液中的脂肪遇到這些縫隙很容易沉積下來,時間長了就會引起血管炎癥,進而形成粥樣物質改變了血管的原有結構,如果某處脂肪沉積的過多,就形成了斑塊。
 
  讀到這里,你是否在想,我血脂正常,是不是也得馬上去做血管方面的檢查了。
  如何篩查冠心病
 
  在這里,先給大家普及一下篩查冠心病的金標準:冠狀動脈造影。
 
  冠狀動脈造影的原理是經橈動脈或者是股動脈穿刺建立一個通道,然后把冠狀動脈造影的管子通過血管送到冠狀動脈的部位,然后再利用造影劑進行造影,會明確的發現是不是存在冠狀動脈狹窄,狹窄的程度是什么樣的,適不適合做支架,如果適合做支架,當時就可以放支架。
 
  還有冠狀動脈造影最重要的就是可以做急診手術,比如患者有胸痛、胸悶的癥狀,持續不能緩解,查心電圖是急性心肌梗死,如果條件適合就可以做造影然后放支架,把血管打通挽救梗死的心肌,這是當今世界上最先進的一種方法。
 
  很多病人說,我沒到冠心病的地步不想打造影劑,那么篩查冠心病可以選擇以下的無創檢查:
 
  1心電圖檢查
 
  心電圖檢查是一項非常便宜、簡單、便攜的方式。提醒糖友的是,心電圖一定要動態的看,冠心病心電圖的表現是:①S-T段的改變,S-T段可能會下移;②T波,T波低平或者是倒置都有可能。
 
  心電圖也有可能會帶來誤診,因為有的冠心病的患者心電圖會一點改變都沒有。在心電圖沒有改變的情況下就要看患者的癥狀了,如果確實是典型的心絞痛的癥狀要做進一步的檢查。
 
  2運動平板實驗
 
  如休息時心電圖未出現心肌缺血表現,可進行運動試驗,以增加心臟負荷,激發心肌缺血,較休息時心電圖在冠心病診斷中提高,但陰性結果不能完全排除冠心病的診斷。
 
  如果患者有典型的心絞痛的癥狀,不主張做運動平板試驗,因為做運動平板試驗對病人是一種激發,危險性會比較大。
 
  3心臟彩超檢查
 
  心臟彩超可觀察心室壁的活動情況,有助于心肌梗死時心室功能及其并發癥的診斷。如果患者沒有心肌梗死,彩超的特異性和敏感性都不是特別的強。
 
  4外周血管B超
 
  如頸部血管B超、上肢血管B超、下肢血管B超。在這里,給大家推薦的是頸部血管B超。
 
  頸部血管B超的頸動脈內膜中層厚度(CIMT)是一種早期反映動脈粥樣硬化的指標,而頸動脈管壁增厚是心血管事件的危險因素,斑塊形成是動脈粥樣硬化的明顯特征,提示動脈粥樣硬化不同的發生發展階段。
 
  如果你的頸部血管出現脂質沉積、頸動脈內膜增厚、粥樣斑塊形成,建議你盡快調整生活方式,咨詢醫生是否需用他汀類藥物治療和行冠脈造影檢查明確冠脈病變。
 
  糖尿病人保護血管,不僅需降糖、調脂,還需長期堅持體檢篩查并發癥。
 
  提醒糖友,控糖路上病情沒有輕與重,所有異常我們都應該重視起來!
 
  

版權聲明:凡本網注明“來源:糖友網”的所有文字內容及圖片,未經書面授權不得轉載、鏈接、轉帖或以其他方式復制發布。違者將依法追究法律責任。獲取授權、投稿及合作請聯系:010-51099090轉824

相關推薦
澳洲幸运8历史记录 深圳风采开奖规则图 大乐透84期专家推荐号 big3联赛官网 统一开奖为何会输 体彩41期开奖结果查询 宁夏11选5的台子推荐一个 时时计划软件手机版 赛车pk拾开奖查询 五星独胆经验技巧大全 双色球20年没出的号码