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糖尿病的第六并發癥

作者: 來源:39健康網 時間:2019-03-14 11:02:43

        糖尿病易引起牙周病.而牙周感染造成的全身中毒,又加重了糖尿病的病情。遭受這兩種疾病“夾擊”的患者,應當被視為健康教育的重點人群。而男性糖尿病患者口腔疾病高于糖尿病女性,可能與男性較女性更多地飲酒、吸煙以及精神壓力大有關。
  老王師傅愁眉苦臉地去看牙醫,他近期已看過多次牙醫,但牙齒情況總是不見好。今天他遇到的是一位姓張的老大夫,張大夫親切地告訴王師傅說:“你有糖尿病,因為血糖控制得不好,牙病才難以治愈。”“糖尿病和牙病有這么大關系嗎?!”“有啊,糖尿病和牙病不僅有密切關系,而且糖尿病患者有極高的牙病患病率。”
 
  這位張大夫言之有理。自2001年起,臨床科研人員對大慶市多家單位的32677名員工進行了大規模的普查,從中發現糖尿病患者432人。在這些糖尿病患者中,伴有各種牙病者有376人,總患病率為87.03%,約為正常人口腔疾患的2~3倍。其中牙周炎為50.93%,牙齦炎為32.41%,牙缺失為14.8%,再往后依次為齲齒、牙髓炎、根周炎等。其中,男性糖尿病患者口腔疾病的發病率顯著高于女性糖尿病患者。
 
  此調查結果提示:糖尿病易引起牙周病.而牙周感染造成的全身中毒,又加重了糖尿病的病情。遭受這兩種疾病“夾擊”的患者,應當被視為健康教育的重點人群。而男性糖尿病患者口腔疾病高于糖尿病女性,可能與男性較女性更多地飲酒、吸煙以及精神壓力大有關。
 
  目前,糖尿病患者口腔疾病的發病情況越來越受到關注。國外有學者已將牙周炎視為糖尿病的第六并發癥(如按病理解剖學分類,糖尿病的前五大并發癥可排序為:糖尿病腦血管病變、糖尿病心血管病變、糖尿病眼部及視網膜病變、糖尿病腎臟病變、糖尿病周圍神經病變)。二者之間的“暖昧”關系主要取決于糖代謝情況,如血糖正常并維持良好的口腔衛生,則牙周炎的發病率并不高;相反,長期的高血糖狀態,則易伴發重度或難治愈的牙周炎。因為血中較高的糖含量給齦下細菌提供了豐富的營養,另外,糖尿病微血管病變使牙齦組織微血管阻塞,牙齦氧的利用率降低;同時,糖尿病患者全身抵抗力低下,細胞免疫功能減退,促進細菌尤其是厭氧菌的生長繁殖,而這些厭氧菌恰恰是引發牙周炎的“罪魁禍首”。
 
  因此,告誡廣大的糖尿病病友,要愛牙、護牙,要經常注意口腔保健與衛生。
 
  那么,對于糖尿病病友來說,應該怎樣選擇合適的工具來清潔牙齒呢?
 
  大體上講,清潔牙齒的工具有三種:牙刷、牙簽、牙線。
 
  牙刷可以清潔牙齒的內外兩面,但對于牙齒之間或者排列不整齊的牙齒的重疊面,牙刷就難有作為了,這時就要用上牙簽和牙線。
 
  牙簽對上年紀的人很適用,因老年人牙床萎縮、牙根暴露多、牙間隙增大,可用牙簽剔出嵌塞的食物。但年輕人如果沒有上述問題,最好不要使用牙簽,以防止牙間隙變大,“牙越剔越稀”。牙簽應選用清潔、不易折斷、光滑、無毛刺、橫斷面呈扁圓形的木質,用時將尖端沿側牙面伸入牙間隙內(不要直對牙床),輕輕將嵌塞物剔出,或用拉鋸式動作將食物剔出,然后漱口,將用過的牙簽丟棄。
 
  牙線最好每日使用1次,特別是晚飯后,用時將牙線結成環形,或將線兩端繞在兩個中指上,兩指間剩余3~5寸,用兩拇指將線壓入牙間隙,沿一側牙面輕輕抽動,再換另一側。反復四五次,直到牙面清潔或清除嵌塞物為止。牙線可以把相鄰牙面的牙菌斑刮下來,對牙齦損傷小,較安全,但使用時用力要輕柔,可以壓入齦溝底清潔齦溝區,但不能壓入溝底以下的組織,以防出現牙齦出血、疼痛等癥狀。

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