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為什么有些糖友易患冠心病?

作者: 來源:糖友網 時間:2019-01-24 10:29:17

   糖尿病患者心血管疾病發病率的原因是多因素的:胰島素抵抗、高胰島素血癥、高血糖等,亞臨床動脈硬化、心力衰竭及急性冠脈綜合征及終末期腎病等多種因素的作用,發病機制及其復雜,是多種危險因素綜合作用的結果,具體機制尚不明確。
 
  1.高血糖癥:高血糖癥與心血管疾病的關系仍然有爭議。高血糖可以通過糖基化氧化、蛋白激酶C激活等過程對組織造成損害。葡萄糖增加過氧化物產生,損傷動脈壁,進而促進LDL氧化,但是在糖尿病患者的臨床研究中沒有特異性的標記物支持糖尿病患者普遍存在氧化應急存在。
 
  2.胰島素分泌異常:胰島素抵抗是心血管疾病的危險因素。胰島素抵抗引起血管內皮一氧化氮的產生減少,一氧化氮對于血管內皮的舒張功能及內皮功能均有重要作用;胰島素抵抗還與高血壓發生相關,后者是已知的心血管疾病的危險因素。
 
  3.脂代謝異常:2型糖尿病患者脂蛋白代謝異常主要表現為高甘油三酯、高LDL-C和低HDL-C。血HDL-C降低和甘油三酯升高,同時伴有高LDL-C血癥是冠心病的決定性危險因素。
 
  4.高血壓:糖尿病患者中75%的心血管疾病的發生與高血壓有關。高血壓加劇了糖尿病心血管的損害,對靶器官的損傷更為明顯。
 
  5.自主神經病變:糖尿病患者心血管自主神經病變的發病率明顯增高,表現為心率調節障礙及冠脈血流動力學改變等一系列異常表現。
 
  6.其他因素:脂蛋白基因的遺傳變異和基因多態性與糖尿病患者血糖、血脂水平以及血管并發癥的發生率有一定的關系,具體機制及在糖尿病發生心血管并發癥中的作用尚需進一步研究。
 
  

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