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糖尿病眼睛看不清要注意并發癥

作者: 來源:健客網社區 時間:2018-11-25 17:32:32

  金華市區的張先生今年才38歲,卻從此看不清這美麗的世界了,“后悔”是他這幾天說得最多的一句話。

  五年前的體檢中,張先生被發現血糖偏高,確診患有糖尿病。他因為忙于工作,又覺得身體也還不錯,認為自己這么年輕不會有什么大問題,雖然也吃藥,但治療一直不系統,更談不上積極控制血糖和進行血糖監測。上個月的一天,正在上班的張先生突然眼前一片漆黑,什么也看不見了,被送到金華眼科醫院住院。該院業務副院長、主任醫師杜爾罡檢查后,診斷為糖尿病性視網膜病變。盡管該院馬上為他做了玻璃體切割術,但由于失明的不可逆性,現在張先生僅僅能朦朧地看到年幼孩子在眼前活動,卻再也看不清孩子可愛的臉了。

  “他如果早來一年,進行激光治療就能解決問題,可現在說什么都晚了。”杜爾罡說,眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發癥之一。一旦發生糖尿病眼病,患者視力就會逐漸減退,甚至失明。據有關資料顯示,糖尿病眼病是導致失明最重要的原因之一,它包括很多種,如角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血、視神經病變等,但最常見的是視網膜病變和白內障。糖尿病性視網膜病變最主要的危害是導致失明,而且這種失明是不可逆的,失明率是正常人的25倍。

  糖尿病患者早期可能沒有眼病癥狀,但隨著糖尿病病情的發展,會出現視力減退、視野縮小、屈光改變、對比敏感度降低等,最終導致失明。糖尿病性視網膜病變的發展,1型和2型是不一樣的。2型糖尿病病史隱秘,不一定早期就能被診斷和發現,所以往往確診時已有并發癥。而1型糖尿病患者剛診斷時,一般不會有眼病。

  杜爾罡說,像張先生這樣已經確診的糖尿病患者,預防的關鍵是確診后及時做眼部的全面檢查,盡量每年散瞳檢查一次眼底。1型糖尿病患者確診后的五年內應做一次全面的眼底檢查,五年后應每年檢查一次。2型糖尿病患者從被確診起應每年檢查一次,如感覺眼部有異常,則應縮短眼科隨診時間,每半年或三個月查一次。同時,要嚴格控制血糖和血壓、降低血脂,盡量延緩糖尿病性視網膜病變的出現。

  據介紹,早期發現、早期治療,這是治療糖尿病性視網膜病變的關鍵。現在比較有效的辦法主要是控制血糖和血壓以及戒煙、降血脂等綜合治療。達到一定程度的視網膜病變應及時進行激光治療,這是目前可行而且有效的辦法,可避免視力進一步惡化。

  杜爾罡提醒,糖尿病眼部病變的發生是一個緩慢的過程,早期癥狀不明顯,而一旦出現明顯癥狀,則表示并發癥已有一段時間了,要積極采取綜合治療,不能拖延,否則后果會很嚴重。

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