澳洲幸运8历史记录|澳洲幸运8开奖直播
當前位置: 糖尿病前期 > 預防糖尿病 > 糖尿病性心肌病是怎么回事

糖尿病性心肌病是怎么回事

作者: 來源:尋醫問藥 時間:2018-04-21 15:25:27

  糖尿病性心肌病是怎么回事?糖尿病性心肌病是指一種有別于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變的疾病類型,該病雖然不常見,但是對于患者來一旦發生該病則可能會引發各種心力衰竭的現象出現,所以提醒人們要注意預防該病的發生。

  一:疾病描述

  ①臨床流行病學研究:Framingham等在研究中發現糖尿病患者發生心力衰竭的危險性持續增加。在排除病人以前有冠狀動脈性心臟病或風濕性心臟病時,糖尿病患者患充血性心力衰竭的危險仍增加4~5倍。在排除年齡、血壓、體重和血清膽固醇等因素之后,這種增加的危險仍存在。以上說明,糖尿病病人發生心力衰竭的危險性增高可能為糖尿病誘發所致。

  ②冠狀動脈造影研究:一部分糖尿病合并心力衰竭患者,冠狀動脈造影完全正常,而且通過心房調搏后測量乳酸含量,也排除了微小冠脈血管阻塞病變。

  ③治療學方面的研究:糖尿病合并心梗的患者,盡管和其他心梗患者一樣積極地治療,但心衰的發生率明顯高于無糖尿病的心梗患者,提示另有因素促使心力衰竭的發生。

  ④病理研究:糖尿病性心肌病與原發性心肌病有不同的病理特點,糖尿病性心肌病微血管病變明顯,主要是血管基膜增厚,心肌間質PSA陽性物質沉積。

  二:癥狀體征

  充血性心力衰竭:為糖尿病心肌病的主要臨床表現。胰島素依賴型糖尿病(IDDM)患者較成年2型糖尿病患者發生心肌病多見。在糖尿病患者中,女性并發充血性心衰的概率約為男性的2倍。在考慮年齡、血壓、體重和膽固醇等因素后,女性糖尿病患者發生心衰的可能性為對照組的5倍多,男性約為2倍。患者如有心梗病史,則很難與心梗后心衰鑒別,需病理活檢方能確診。合并高血壓者需與高血壓性心臟病相鑒別。

  心律失常:可能由于心肌灶性壞死、纖維瘢痕形成,引起心肌電生理特性不均一性而導致心律失常。可表現為房顫、病竇綜合征、房室傳導阻滯、室性期前收縮及室性心動過速等。不同于冠心病主要呈各種室性心律失常。

  三:病理生理發病機制

  心肌細胞代謝紊亂:研究發現,糖尿病患者心肌細胞的收縮蛋白或鈣調節蛋白經蛋白激酶c(PK-c)和一氧化氮(NO)等第二信使介導發生的糖基化,可導致其功能異常。糖尿病患者血脂增高能促進血管壁細胞攝取脂質,VLDL-c更易轉變為膽固醇酯,LDL糖化損害了肝細胞上的受體對其識別而使其代謝減慢,并通過另外受體結合而被巨噬細胞優先吞噬和降解,堆積在巨噬細胞內成為泡沫細胞而促進動脈粥樣硬化斑塊的形成。糖尿病患者尤其是在血糖控制不良時,叁酰甘油增加,脂蛋白氧化脂蛋白酶活性增高,致氧化蛋白成分和密度小的LDL增加,均成為血管內皮細胞和平滑肌細胞的胞質毒,并參與動脈粥樣硬化的發生。糖尿病心肌病的病理學研究也呈現與代謝相關的廣泛性、彌漫性心肌損害:心肌細胞肥大、變性、灶性壞死、壞死區為纖維組織取代。

  以上介紹的這些糖尿病性心肌病的常見問題希望您能多了解一下,或許會對您預防該病或者是治療該病有很大幫助,而且提醒所有的糖尿病患者患病后能夠盡快去醫院接受治療,如果大家還有什么疑問,可以咨詢尋醫問藥社區在線的專家來為大家詳細講解。

免責聲明:本文僅代表作者個人觀點,與糖友網無關。其原創性以及文中陳述文字和內容未經本站證實,對本文以及其中全部或者部分內容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾,請讀者僅作參考,并請自行核實相關內容。如果有侵犯到作者的知識產權,請及時聯系我們,我們必會24小時內刪除!

相關推薦
澳洲幸运8历史记录 单机斗地主老版本免费 广东双色球电子投注单 重庆彩票网下载app 时时缩水app 赛车北京pk10技巧 黄金时时彩计划软件lm0 二八筒生死门怎么看 十一选五复式玩法 北京pk10下载安卓 稳赚包特六肖 三&