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胰島素泵要合理使用

作者: 來源:  糖尿病網 時間:2018-05-04 22:40:19

  胰島素泵可按照帶泵患者進餐、運動、夜間等不同時間段,模擬正常人的生理胰島素分泌模式補充胰島素,達到了較為理想的血糖控制效果。胰島素泵是強化血糖控制的寶劍,那么如何合理使用胰島素泵呢?

  1.胰島素泵安裝后能洗澡嗎?
  胰島素泵的針頭很細,進入皮膚時幾乎沒有任何疼痛。而且你只需要3到5天更換1次針頭和輸注部位,就完全可以脫離胰島素筆或注射器所帶來的疼痛。洗澡時可以暫時卸下泵,在游泳、劇烈運動、做X光或CT檢查的時候將泵和身體分離超過2小時對血糖的影響是很小的。此時可以選擇帶有快速分離器的輸注導管,只需要輕輕扒開卡子就可以很方便地將泵和身體分離。洗完澡或運動結束以后,又可很方便地重新連接上。
  2.哪些人群不宜長期應用胰島素泵治療?
  不宜長期應用胰島素泵治療者:①不需要長期胰島素泵治療者;②對皮下輸注管過敏者;③不愿長期皮下埋置輸液管或不愿長期佩戴泵者;④患者及其家屬缺乏胰島素泵使用相關知識,接受培訓后仍無法正確掌握如何使用胰島素泵者;⑤有嚴重的心理障礙或精神異常者;⑥無監護人的年幼或年長患者,生活無法自理者。
  3.圍手術期如何合理使用胰島素泵?
  對圍手術期糖尿病患者的正確處理,是醫護人員面臨的巨大挑戰。一方面,外科疾病、手術應激會加重糖代謝紊亂,增加糖尿病急性并發癥和手術風險;另一方面,高血糖可增加感染幾率,延遲傷口愈合。良好控制糖尿病患者圍手術期的血糖水平,是決定手術治療能否成功的關鍵要素之一。
  對于接受擇期手術的患者,胰島素泵治療可起始于術前任何1天(3天最佳),通過調整并設置胰島素劑量,將患者術前的空腹血糖水平控制在8 mmol/L以下。在患者術后禁食期間,只給予基礎胰島素量,這樣既有利于控制高血糖,又減少了低血糖的發生。待患者能夠進食,設置餐前大劑量,以良好控制血糖,利于術后恢復。對于術后須重癥監護或機械通氣的患者,使用胰島素泵可將血糖控制在6.1~10 mmol/L,改善患者預后。
  4.使用胰島素泵時如何防止酮癥酸中毒?
  糖尿病患者,特別是1型糖尿病患者在胰島素泵使用過程中,當出現電池耗盡、導管阻塞等情況,致使胰島素不能被輸注到體內時,胰島素停止輸入后90分鐘內血糖即開始升高。問題如未能及時發現,血糖將會急劇上升,直至發生酮癥酸中毒。因此,在使用胰島素泵期間應定期監測血糖,一旦發現血糖升高,要及時檢查,排除故障,控制高血糖。糖尿病患者及其家屬要加強糖尿病知識的學習,尤其要了解胰島素泵的有關知識。還要注意加強對泵的保護,防止受潮、受損。每日觀察穿刺部位,注意防止感染。
  使用胰島素泵的患者,一定要留心生活中的點點滴滴,堅持監測血糖,用心琢磨,多問自己“為什么會出現這種情況?”尋找規律,積累經驗,掌握胰島素泵的合理使用,它就會成為你健康生活的好伙伴。
  綜上所述,,即使使用胰島素泵,仍不要放松飲食療法、運動療法等綜合治療,以使糖尿病達到最佳控制。

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