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胰島素泵用于妊娠糖尿病患者的突出優勢

作者: 來源:健客網 時間:2017-11-05 17:38:10

  胰島素泵用于妊娠糖尿病患者的突出優勢


妊娠糖尿病
 

  與多次胰島素皮下注射相比,胰島素泵持續皮下注射能明顯縮短高血糖的控制時間,更快地清除高血糖的毒性,最大限度地改善胰島β細胞功能,減輕胰島素抵抗。同時低血糖發生率低,治療所需的胰島素用量也相對較少。

  ——摘自《中國胰島素泵治療指南》

  作為一種持續皮下輸注胰島素的裝置,胰島素泵原則上適用于所有需要應用胰島素治療的糖尿病患者。妊娠糖尿病患者由于飲食控制困難,運動受限,同時胎盤分泌大量有胰島素抵抗作用的雌激素,孕激素,胎盤生乳素等,導致患者血糖難以控制,同時又要盡可能嚴格控制血糖以保證優生優育。因此,國內外眾多專家建議及呼吁妊娠期糖尿病患者應優先選擇使用胰島素泵進行血糖管理。

  妊娠糖尿病患者通常具有以下特點

  容易發生低血糖,尤其是空腹低血糖

  妊娠嘔吐,進食減少,在妊娠初20周易發生低血糖。妊娠由于拮抗胰島素的激素分泌增多,控制血糖所需外源性胰島素增加,容易出現胰島素過量,導致低血糖。

  容易發生酮癥酸中毒

  尤其在妊娠末期,疼痛、情緒激動、感染等極易誘發酮癥酸中毒,甚至昏迷。同時,低血糖也極易導致饑餓性酮癥。

  血糖波動大,胰島素劑量不易控制

  分娩前,由于宮縮、用力、屏氣等使血糖下降,又因情緒緊張導致血糖升高。隨著胎盤的娩出,胰島素用量又急驟減少。因此導致血糖波動較大,嚴重影響身體健康。

  多種母嬰并發癥

  自然流產增加、妊娠高血壓綜合征、羊水過多、引產、剖宮產率增加、產后出血、產傷、繼續性感染增加,酮癥酸中毒發生率增加等;胎嬰并發癥:巨大兒、畸形、圍生兒死亡、新生兒呼吸窘迫綜合征的發生率增加、新生兒低血糖,新生兒高膽紅素血癥等。

  胰島素泵用于妊娠糖尿病患者,有以下突出優勢:

  1.劑量調整方便,適合于孕期多變的情況;

  2.持續的基礎胰島素輸注有助于抑制酮體的產生,防止酮癥酸中毒;

  3.基礎量細分至24個時段能夠更好地配合孕期糖代謝的特點;

  4.餐前量靈活可調,可與孕婦飲食次數多、營養需求全面、進食時間不確定相適應。

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