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孩子得了糖尿病,家長怎么做才更科學?

作者: 時間:2017-11-16 11:56:01

  隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變,糖尿病的發病率不斷上升,并出現逐漸年輕化的趨勢,越來越多的青少年被查出糖尿病。

糖尿病

 

  以往的傳統觀點認為,1型糖尿病是青少年糖尿病的主要類型。然而近年來的研究發現,在某些地區,2型糖尿病甚至已經超過了1型糖尿病,成為青少年糖尿病的主體。

  青少年是糖尿病患者群體中的一個特殊人群,從生理及心理上都具有其鮮明的特點。生理上,他們處于生長發育階段,營養需求旺盛,體內多種激素的合成和分泌變化顯著。其中,生長激素的大量分泌拮抗了胰島素的降糖作用,使得血糖變化較為劇烈,難以控制。

  心理上,青少年患者也經歷著轉折點,自我意識迅速增長,好奇心、關注點不斷轉移,逆反心理明顯,這些都促使疾病治療的依從性下降,不利于血糖控制,而血糖控制不良又增加了遠期并發癥的風險。

  因此,針對青少年糖尿病患者如何進行全面、科學、有效的血糖管理是患者、家長、醫生共同需要解決的問題。

  ? 走好認識疾病的第一步

  首先,糖尿病教育是認識疾病、控制疾病的第一步。對于很大一部分青少年患者及其家長來說,對于“什么是糖尿病”、“糖尿病的危害性”、“怎樣綜合防治”這些問題往往一知半解。不少家長或患兒存在這樣的誤解,認為糖尿病伴隨終身即是不治之癥,隨即喪失了積極治療的信心;也有人認為糖尿病“不痛不癢”,忽略了其遠期并發癥的風險。家長有這些誤解,說明我們的糖尿病教育需要更加深入淺出、易于理解。除了臨床醫護的專業指導、專題講座、各種媒介的宣傳等,是不是可以嘗試更為多元、新穎的方式。例如鼓勵青少年患者參加糖尿病夏令營,引入“同伴教育”,同齡人之間的交流、學習,往往比長輩的填鴨式教育來得更有效、更有共鳴。

  ? 究竟應該“吃什么、怎么吃”

  2017年發布的《中國兒童肥胖報告》顯示,我國兒童和青少年的肥胖、超重比例顯著上升。1985-2014年,7歲以上學齡兒童的肥胖率從0.5%急劇升至7.3%,除此之外,糖調節異常、高血壓、血脂異常等這些看似“老齡化”的問題也逐漸成為青少年慢性疾病的主角。

  在認識疾病的基礎上,從糖尿病科學管理出發,我們更應該鼓勵青少年進行自我管理。對于已經確診的青少年患者來說,家長應學會培養、鼓勵患者合理的飲食生活習慣:不暴飲暴食、規律適度運動。關鍵要讓青春期逆反心理嚴重的患者在缺乏家長監管時,能保持良好的依從性,真正從“家長監管”過渡到“自我管理”。

  青少年糖尿病患者究竟應該“吃什么”“怎么吃”?這個問題,可能很多家長都有疑問。除了常規的營養全面、熱量合理、比例均衡這些原則外,糖尿病患兒應適當減少對淀粉類、脂肪類等含熱量糖分較高食物的攝入,調整精米和粗糧的比例,適當增加蛋白質類食物的占比,少量多餐,多吃高纖維蔬菜等,最終找到適合個體的飲食模式,才能更好地控制血糖,平穩血糖。

  ? 監測血糖,你可以找到更有趣的方法

  從糖尿病的診療方面來講,疾病監測也是科學管理的關鍵一環。根據患者病情,保證合理的血糖監測頻率極為重要。傳統的指尖快速血糖監測可于空腹、三餐后2小時、睡前等時間段進行。

  國外研究發現,相對于血糖控制不良的糖尿病患者,控制好的患者大多每天進行了科學規范的血糖監測。此外,動態血糖監測技術能夠連續監測患者數天(3-14天)的血糖值,在發現低血糖/高血糖、觀察血糖波動、調整用藥上具有顯著優勢。關于糖尿病控制情況的監測,除了每3-6月進行糖化血紅蛋白等指標的檢查外,糖尿病并發癥,特別是微血管并發癥,如眼、腎病的篩查也是必要的。

  除了關注血糖,爸媽們還需要關注孩子們心理變化及對糖尿病管理的態度。比如,近日,國外有一款針對青少年設計的健康管理App,它整合了血糖計與社交軟件的功能,契合“零零后”們的社交特點。對于孩子們來說,也許,更有趣味性的教育方式才能激發他們的自我管理意識,讓青少年糖尿病的管理也更有效。

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