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1型糖尿病怎么治?多了解保健康

作者: 來源:家庭醫生在線 時間:2017-11-14 17:41:58

  1型糖尿病,原名胰島素依賴型糖尿病,多發生在兒童和青少年,也可發生于各種年齡。起病比較急劇,體內胰島素絕對不足,容易發生酮癥酸中毒,必須用胰島素治療才能獲得滿意療效,否則將危及生命。趕緊和家庭醫生一起來具體了解一下1型糖尿病的具體情況吧。


糖尿病
 

  病因

  1、自身免疫系統缺陷

  在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌胰島素。

  2、遺傳因素

  目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎,這種遺傳缺陷表現在人第6對染色體的HLA抗原異常上。研究提示:1型糖尿病有家族性發病的特點——如果你父母患有糖尿病,那么與無此家族史的人相比,你更易患上此病。

  3、病毒感染可能是誘因

  許多科學家懷疑病毒也能引起1型糖尿病。這是因為1型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常有病毒感染史,而且1型糖尿病的發生,往往出現在病毒感染流行之后。如那些引起流行性腮腺炎和風疹的病毒,以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族,都可以在1型糖尿病中起作用。

  4、其他因素

  如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等,這些因素是否可以引起糖尿病,科學家正在研究之中。

  治療

  (1)藥物治療方法

  ①胰島素治療 胰島素的作用是促進血液中的葡萄糖進入細胞內被利用,從而降低血糖水平。每個人體內都需要胰島素維持機體功能正常。而1型糖尿病患者體內不內釋放胰島素,因此必須每天注射胰島素。

  胰島素通常是利用注射器通過皮下注入體內。在某些情況下,可以使用胰島素泵,它可以連續將胰島素輸注進患者體內。胰島素不是做成藥片形式,而是液態制劑。

  不同胰島素制劑的起效時間和作用持續時間也不相同。到醫院進行檢查時,醫生將檢測你的血糖水平,以確定使用哪種胰島素才適合你目前的病情。為了使血糖控制效果盡可能達到最好,醫生也可能讓你混合胰島素,即兩種或多種胰島素混合后進行注射。

  一般來說,胰島素注射頻率為1-4次/天。在患者開始自己注射胰島素之前,醫生或護士應當教會患者如何使用胰島素。當然,如果是兒童糖尿病患者,其父母或其他監負人應當學會胰島素注射方法。

  注射胰島素雖可以有效緩解糖尿病癥狀,但仍有不便之處,若注射劑量過大或飲食不規律,會使血糖濃度低于正常水平,引起低血糖

  ②并發癥的藥物治療 醫生有時可能會給患者開些預防眼病、腎病及其他常見并發癥的藥物,以降低這些并發癥的發病機率。

  血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑(或者血管緊張素受體阻滯劑)是預防或治療高血壓和有腎病癥狀者的常用推薦藥物。血管緊張素轉化酶抑制劑類藥物包括以下幾種:卡托普利(商品名開博通)、依那普利(Vasotec)、奎那普利(Accupril)、苯那普利(洛汀新)、雷米普利(Altace)、培哚普利(Aceon)和賴諾普利(Prinivil和Zestril)。

  他汀類藥物通常是調節血脂(膽固醇水平)異常的首選藥物,人體內低密度脂蛋白膽固醇正常水平應低于3.12mmol/L。

  阿司匹林是用于預防心臟疾病的藥物,常常推薦給以下糖尿病患者:·40歲以上患者·患有心臟病或有心臟病家族史者、高血壓或高膽固醇者、吸煙患者

  (2)飲食治療

  1型糖尿病的飲食治療是為了使血糖控制達到要求的范圍,同時應考慮個人的口味和嗜好,而且必須與胰島素治療同步進行。

  ①、熱量的需要:兒童患者每日總熱量的需要應滿足其正常的生長發育需要,體重過重則應限制熱量的攝入。

  ②、糖類:每日糖類的攝入應個體化,應限制精制糖的攝入。

  ③、纖維素:增加纖維素的攝入能降低餐后血糖水平,但過多高纖維素飲食易致腹脹不適,影響礦物質的吸收。

  ④、蛋日質:蛋白質可影響腎血流動力學的變化,攝入高蛋白可使腎功能降低,推薦兒童糖尿病患者每日攝入蛋白質占總熱量的10%~20%。

  ⑤、脂肪:兒童糖尿病患者每日攝入脂肪量可占總量的30%~35%。不推薦一定要吃魚油,但可每周吃1~2條魚。

  (3)運動治療

  體力活動可增加葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。糖尿病患者應每天運動l小時,如各種球類運動、游泳、跳舞等,但應避免爬高和潛水,因發生低血糖時有危險。

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