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糖尿病用藥八大誤區

作者: 來源:糖友圈 時間:2017-11-12 20:34:42

  合理用藥關乎糖尿病患者的健康,下面盤點糖尿病用藥常見八大誤區。


糖尿病
 

  1、看別人用什么藥自己也用什么藥。

  治療糖尿病要根據糖尿病類型、患者體型、高血糖類型、有無其他疾病以及患者的年齡等來選藥。如,根據糖尿病類型選藥,1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊娠糖尿病應用胰島素;而其他類型的糖尿病要先治療原發病再加上口服降糖藥或用胰島素。

  不同患者血糖高出現的時間不同,如果餐前不高、餐后高,可用糖苷酶抑制劑加其他口服降糖藥;如果餐前高、餐后更高,則要用磺脲類、非磺脲類、二甲雙胍、 a-糖苷酶抑制劑。

  另外,還要根據患者年齡選藥。兒童糖尿病患者多為1型,可用胰島素、二甲雙胍;老年人由于自我管理能力等下降,常出現重復用藥、遺漏用藥問題,可下載“Z提醒”幫助老人提高藥物依從性。

  為了防低血糖,老人還要慎用作用太強的降糖藥。

  2、擔心二甲雙胍傷胃不敢吃。二甲雙胍對胃腸道的副作用主要出現在用藥的最初一兩周,如果餐中或餐后服用,會大大減輕不良反應,用一段時間可慢慢耐受。二甲雙胍不經肝臟代謝,所以沒有肝毒性,也不損傷腎臟。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物,原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除了具有降糖作用之外,還可以持續控制體重、提高胰島素的敏感性,控制心血管風險。

  3不按時服降糖藥。降糖藥的服藥時間很有講究,如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服,雙胍藥要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時服,格列酮類在餐前、餐后均可服用。

  4漏服藥想起來就補服。漏服藥可引起血糖波動,或讓血糖居高不下,所以,漏服藥該如何補、什么時間補,都很有講究。如果漏服的是磺脲類藥物,且已接近下一頓飯,就不用補了;如果是雙胍類藥,想起來就要及時補;如果是糖苷酶抑制劑,飯中、飯后可以補上,飯后過很長時間就不用補了;如果是一天一次的藥,中午想起來可以補,晚上才想起來就不用補了,要出門或運動前不用補。為了防止漏服藥物,可以下載“Z提醒”輔助藥物服用。

  5服降糖藥只遵醫囑不看說明書。藥品說明書有很詳細的信息,如不良反應、禁忌證的介紹,有與其他藥物使用的注意事項,藥物如何保存等內容,這些信息在吃藥前都應該了解。

  6將血糖降得比正常值低一些。有些人認為,血糖低一些總比高一些好,其實,低血糖會給機體帶來一系列危害,如記憶力減退、心理疾病、癡呆、血糖難以控制,甚至會因為血糖過低導致死亡。以下這些原因可以導致低血糖:在糖尿病早期,胰島素分泌延遲,容易發生餐前低血糖;口服藥或胰島素用量不當;進餐不定時;運動量過大,進食量小;漏服藥補藥不正確等。

  患者應該了解低血糖的癥狀。輕度低血糖可表現為虛弱、乏力、頭暈、煩躁、出冷汗、有饑餓感、不愛說話等;中度低血糖有惡心、舌根發麻、心跳加快、視線模糊等癥狀;重度低血糖會出現抽搐、行為異常和反應遲鈍等。

  7吃保健品不用藥。保健品是食品,治不了糖尿病,而且很多所謂的降糖保健品中都違規添加了降糖藥。患者一定要警惕各種虛假廣告,遠離打著“祖傳秘方”、“包治百病”、“純天然絕不加西藥”、“絕無副作用”、“高科技產品”、“權威專家驗證”等旗號的產品。

  8患者還要避免使用胰島素的誤區,如該打的不打,不該打的過度使用;認為打胰島素會上癮、副作用大、會讓人變胖;還有人認為,用了胰島素就再不能使用口服藥了。這些都是錯誤的觀點。

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