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糖尿病性心臟病有何特點

作者: 來源:健客網 時間:2017-11-16 12:06:45

  由于糖尿病性心臟病癥狀不典型,發作隱蔽,往往容易被忽視或漏診。但是,與普通冠心病相比,糖尿病性心臟病有它獨特的特征,在日常生活中如果留意這些特殊的癥狀可以提早預防糖尿病性心臟病。與所有疾病一樣,糖尿病性心臟病如能得到早期診斷、早期治療,糖尿病患者的病死率和預后將會得到大大改善。


糖尿病
 

  容易出現體位性低血壓

  許多糖尿病人起床后,常常感覺一陣頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發黑,嚴重者甚至出現昏厥。測血壓時發現,患者由臥位到站立時收縮壓下降大于30毫米汞柱、舒張壓下降大于20毫米汞柱,這種情況臨床稱之為“體位性低血壓”。

  正常人在體位變化時,機體可通過提高血管緊張度和心排出量使血壓基本維持正常,但糖尿病人由于長期高血糖使支配血管的植物神經(特別是交感神經)發生病變,致使血管不能及時收縮,從而導致一過性血壓下降。生活中人們都知道,普通心血管病人大多是高血壓,但糖尿病人患心血管病的表現卻可能是低血壓,“體位性低血壓”是糖尿病性心臟病的特征之一。

  休息狀態下心跳加快

  正常人在運動時心率增快,休息時心率減慢。但有些糖尿病人則不然,而是表現為靜息狀態下心率增快,每分鐘心率多在90次以上,同時伴有心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀,這同樣是由于長期糖毒性導致迷走神經功能受損的緣故。

  此外,還有部分糖尿病人表現為“固定心率”,即心率不隨著活動或休息而增快或減慢,這是由于患者迷走神經和交感神經同時受罹,心臟完全失去了植物神經支配的緣故。

  無痛性心梗發生率高

  普通冠心病患者在心肌缺血缺氧時,組織會產生大量的乳酸,刺激心臟的感覺神經,產生疼痛即通常所說的心絞痛。但糖尿病患者合并冠心病后,即便心肌發生了嚴重的缺血、缺氧,患者也往往沒有心絞痛癥狀,甚至出現急性心肌梗塞等危重情況時仍毫無知覺,這種無痛性心肌梗塞極易誤診、漏診,也是造成猝死原因之一。

  這是因為糖尿病患者的感覺神經普遍鈍化乃至功能喪失,使得疼痛癥狀變得輕微和不典型。因此,糖尿病患者即使無心血管病相應癥狀,也需要定期做心血管相關檢查,以便及早發現、早期干預。

  心血管病發病年齡提前

  在一般人眼里,心腦血管疾病主要見于中老年人群。流行病學調查顯示:糖尿病人群心血管病的發病年齡要比非糖尿病人人群提前5~10年,許多肥胖2型糖尿病患者年紀輕輕就患上了高血壓、冠心病,甚至因急性心肌梗塞導致猝死。

  這是由于糖尿病人往往集多重心血管病危險因素(如高血壓、血脂異常、肥胖、吸煙等)于一身,罹患心血管疾病的風險顯著增加,而且年齡提前。

  糖尿病患者不僅要積極的控制血糖,還要注意保護自己的心臟。首先要到醫院通過各種醫學檢查,全面了解自己的心臟功能情況,并據此合理地安排工作和生活,避免過度勞累。若出現明顯心律不齊、血壓降低、惡心、嘔吐、疲乏和其他不能解釋的癥狀和體征,都應引起警惕。

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