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篩查并發癥,需要做哪些檢查?

作者: 來源:健客網 時間:2017-11-15 16:58:45

  不管是初患糖尿病的還是已患病多年的“糖友”,都想了解自己是否患有糖尿病并發癥。那么到醫院檢查時,到底應該查哪些項目呢?


糖尿病
 

  查眼:明確是否患有糖尿病眼病

  初步檢查:去眼科檢查視力、擴瞳查眼底。

  進一步檢查:對于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網膜病變者,需進一步做眼底熒光造影。

  查心臟:明確是否并發冠心病、高血壓

  初步檢查:標準6導聯心電圖、臥位和立位血壓。

  進一步檢查:疑有心血管病變者,做心臟超聲、24小時動態心電圖檢查及24小時血壓監測。

  查腎臟:明確是否有糖尿病腎病

  初步檢查:尿常規、尿鏡檢、24小時尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。

  進一步檢查:有腎臟病變者,可行肌酐清除率測定。

  查神經系統:明確是否有糖尿病神經病變

  初步檢查:四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動覺或尼龍絲觸覺。

  進一步檢查:懷疑有神經病變者,行神經肌電圖檢查、神經傳導速度測定、痛覺閾值測定等。

  查足:明確是否有糖尿病足病變

  初步檢查:足背動脈、脛后動脈搏動情況和缺血表現、皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝等。詢問有無足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺癥狀。

  進一步檢查:有下肢缺血者,可行多普勒超聲檢查、血流測定、肱動脈與足背動脈血壓比值。

  血液生化檢查:明確是否有高脂血、高尿酸,了解肝功能

  血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C和高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)、尿酸、電解質、肝功能等。

  懷疑有1型糖尿病時

  對于青少年血糖高的和懷疑有l型糖尿病可能的患者,查胰島細胞抗體、胰島素抗體和谷氨酸脫羧酶抗體以及血胰島素或C-肽水平等。

  對于有胰島素抵抗表現的患者測定空腹血胰島素等

  完成并發癥篩查后,對于無并發癥的患者,原則上,2型糖尿病患者應每年篩查1次。1型糖尿病患者如首次篩查正常,3~5年后應每年篩查1次。

  一般來說,隨著疾病發展的階段不同,情況也有所不同,所以檢查并發癥時要根據患者實際情況先做初步檢查,必要時再做進一步檢查。

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