澳洲幸运8历史记录|澳洲幸运8开奖直播
當前位置: 1型糖尿病 > 1型糖尿病治療 > 口服降糖藥“亂花漸欲迷人眼”

口服降糖藥“亂花漸欲迷人眼”

作者:王建華 來源:糖友網 時間:2016-04-07 16:12:03

  糖尿病是一種嚴重危害人們身心健康的慢性代謝性疾病。隨著社會經濟的發展及生活水平的提高,糖尿病大軍飛速壯大。2013年9月最新發表的《中國成人糖尿病流行與控制現狀》調查研究顯示,中國成人糖尿病患病率已高達11.6%,而糖尿病前期的患病率更是高達50.1%。這意味著,每10位中國成年人中就有5位血糖不正常。按照這一比例,我國糖尿病患者人數已達1.14 億人,糖尿病前期人數接近5億人,可以毫不夸張地說,目前我們已經邁入危險的“高糖”時代。

  令人遺憾的是,糖尿病迄今尚不能徹底根治,一旦患病,患者往往需要終身與降糖藥物打交道。降糖藥物通常分為口服降糖藥和胰島素兩大類。據調查,在我國,接受胰島素治療的糖尿病患者不足三分之一,大多數患者更傾向于選擇口服降糖藥治療。因此,合理選用降糖藥對于有效控制患者病情,延緩并發癥的發生發展至關重要。而事實上,大多數糖尿病患者的血糖并沒得到滿意的控制,這其中除了病情本身的差異以及生活習慣的管理外,不能正確地選擇和使用降糖藥物是最主要的原因。

  口服降糖藥物的作用機制主要是針對導致高血糖的兩個主要病理生理改變--“胰島素分泌不足”和“胰島素抵抗”。根據作用機制的不同,可將降糖藥分為促胰島素分泌劑(包括磺脲類和非磺脲類)和非促胰島素分泌劑( 雙胍類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑)。磺脲類和非磺脲類(即格列奈類)主要通過作用于胰島B細胞上的不同受體,直接刺激胰島素分泌;雙胍類主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出、促進外周組織對葡萄糖的利用而降低血糖;噻唑烷二酮類(TZDs)的主要藥理作用為改善胰島素抵抗;α-糖苷酶抑制劑的主要藥理作用為延緩碳水化合物在腸道內的消化吸收。

  十多年來,糖尿病新藥如雨后春筍,層出不窮,這其中,最有代表性、前景被普遍看好的當數DPP-4(二肽基肽酶-4)抑制劑和SGLT-2(鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2)抑制劑。前者是基于腸促胰素(GLP-1)的降糖藥,主要通過減少體內GLP-1的分解,增加血中GLP-1濃度,促進胰島素分泌而降低血糖;后者則是通過抑制腎臟對葡萄糖的再吸收,增加葡萄糖從尿中排泄而降低血糖。

  藥物猶如一把雙刃劍,用之得當,可以祛病;用之不當,也可致病。安全合理用藥是每個糖尿病患者自我管理的必修課。許多糖尿病患者由于缺乏必要的藥物常識而走了彎路或陷入誤區: 有的患者用保健品代替藥品,白白花了冤枉錢;有的患者藥物用法不當, 致使血糖長期居高不下;有的患者服藥時斷時續,導致血糖忽高忽低;還有的患者用藥劑量不合理,導致嚴重低血糖昏迷。如此種種,不一而足。

  面對品種繁多,令人眼花繚亂的降糖藥,如何選?怎樣用? 是擺在廣大糖尿病患者面前的一個實際問題。那么,降糖藥物分哪些種類, 各有哪些優點與不足?其適應證與禁忌證是什么? 什么樣的藥物才算是“好藥”? 哪些藥物更適合自己的病情?一旦漏服藥物應該怎樣及時補救, 對藥物不良反應如何正確應對等,想必這些都是廣大糖尿病病友迫切想要了解的問題。我們以此系列講座,針對糖尿病患者用藥過程當中經常遇到的實際問題,分門別類加以介紹。通過學習,教您明明白白服藥,輕輕松松降糖。

  山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任 王建華

版權聲明:凡本網注明“來源:糖友網”的所有文字內容及圖片,未經書面授權不得轉載、鏈接、轉帖或以其他方式復制發布。違者將依法追究法律責任。獲取授權、投稿及合作請聯系:010-51099090轉824

相關推薦
澳洲幸运8历史记录 福彩3d历史003期试机号奖号 新疆时时五星基本 福彩30选7最新开奖结果 讨论电子游戏的利弊 十一选五中奖规则表 大快乐时时 冰球足球 幸运8投注app 胜利足球2014免费版 加拿大28精准预测网站