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糖尿病第六大并發癥,你了解嗎

作者:佚名 來源:糖友網 時間:2016-03-24 21:38:27

患者朋友都很熟悉糖尿病的五大慢性并發癥,即心、腦、腎、眼、足的血管疾病,至于第六并發癥,知道的人可能就不多了。現在認為,牙周組織也是易受高血糖損害的靶器官之一,故牙周病被稱為糖尿病的第六并發癥。

 

有學者研究發現,1型糖尿病青少年患者中,牙齦炎、牙周病的發病可發生在視網膜病變的早期階段,先于其他幾種并發癥出現。2型糖尿病患者經常出現骨質疏松,并常局限于牙槽骨,更容易出現牙周骨質破壞。鑒于此,有學者建議將牙周病列為糖尿病的第六大并發癥。

 

什么是牙周病?

牙周病指的是牙齒支持組織——牙齦、牙周膜及牙槽骨的慢性破壞性、進行性疾病。先有血管改變、組織缺氧,加上細菌感染,引起牙齦充血、水腫、出血、牙齦溝可見少量膿性分泌物,此為牙齦炎;牙齦炎深入發展,波及牙周膜及牙槽骨,形成深的牙周袋,袋內膿液淤積,根面牙石附著,牙齒不同程度松動、搖擺、甚至脫落,局部脹痛、齦緣溢膿、口臭、咀嚼乏力、或有消化不良,此為牙周炎;部分患者,尤其是女性,牙齒不但松動,還移位、伸長、傾斜,門牙呈扇形向外突出,此為牙周變性;牙齦退縮,牙根暴露,出現牙本質過敏,牙槽骨吸收,口唇接著內收而凹陷,此為牙周萎縮。牙周病既危害健康、降低生活質量,又可能丑化口型、扭曲正常容貌。

 

糖尿病患者為何好發牙周病?

糖尿病患者伴發牙周病的風險比非糖尿病患者高3倍。糖尿病病程越長、血糖控制越差,牙周病的發病率越高,有人統計,超過四分之三的糖尿病患者可能合并牙周病。而牙周病經基礎治療后,又可反過來降低患者的糖化血紅蛋白水平。

 

糖尿病患者好發牙周病的原因主要有以下幾個方面:

1)糖尿病患者血糖升高、血流遲緩,容易出現微循環障礙,從而造成牙周組織缺氧,有利于細菌及毒素的侵襲。

 

2)糖尿病患者口腔水分減少,自潔效率下降,唾液、齦溝液中葡萄糖濃度升高,易致病菌生長繁殖。

 

3)糖尿病患者免疫防御功能降低,不能及時清除病原微生物、修復受損組織。

 

4)高血糖抑制牙周組織中成骨細胞活性,使骨質疏松發生率增高、口腔骨密度降低。由此可見,糖尿病患者更易合并牙周病,未罹患者必須積極預防,已罹患者應該認真治療。

 

怎樣防治牙周病?

防治牙周病的方法為:

1)重視口腔衛生,早晚正確刷牙、餐后徹底漱口;患牙周病遷延不愈的中青年人群,應篩查是否存在糖尿病,早查早治。

 

2)確診糖尿病的患者,應每36個月去醫院做口腔保健一次,清除菌斑、牙石,修復缺牙,調整咬合關系,處理食物嵌塞等。

 

3)糖尿病患者不能放松飲食治療,提倡多吃蔬菜、粗雜糧等高纖維素食物,加工時要盡量切細、磨碎、燒熟、煮透,減輕口腔和其他消化器官負擔。

 

4)血糖長久不穩定且無明顯誘因的糖尿病患者,需請口腔科醫師會診,警惕有無隱性牙周感染。

 

5)糖尿病合并牙周病的患者應加強血糖監測,在嚴格控制血糖與抗炎基礎上努力治療牙周病。治療結束仍須堅持口腔保潔和鍛煉,如叩齒、牙齦按摩等,以改善咀嚼肌咬合力、刺激牙根及牙糟骨,增加其骨密度。

 

盡管牙周病原本是糖尿病的第六并發癥,然而我們的多數患者和家屬對此不理解,就連不少醫務人員亦關注不夠。為此,我們呼吁大眾提高認識,火速行動起來,在防治糖尿病及其心、腦、腎、眼、足并發癥的同時,也將牙周病的防治工作切實做好。


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